お尻から太もも、ふくらはぎ、足先にかけて痛みやしびれがあると、「坐骨神経痛ですね」と言われることがあります。
最初に知っておきたいのは、坐骨神経痛は一つの病気の名前ではないということです。
坐骨神経に沿うような臀部・脚の痛みやしびれを表す言葉であり、その症状を起こしている原因は一つではありません。
代表的なものには、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、腰椎変性すべり症などがあります。一方で、腰ではなくお尻の深い部分で坐骨神経が刺激される状態や、股関節などから坐骨神経痛に似た痛みが出る場合もあります。
「坐骨神経痛だから、このストレッチをすればよい」と対処法を先に決めるのではなく、まず何が脚症状を起こしているのかを整理することが大切です。この記事では、坐骨神経痛の原因を「腰」「お尻」「似た症状」の3つに分けて解説します。
坐骨神経痛の原因は「3つ」に分けると分かりやすい
坐骨神経痛の原因を理解するときは、病名をばらばらに覚えるより、症状がどこから生じているのかで分けると整理しやすくなります。
- 腰で神経根や馬尾に影響するもの
腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、腰椎変性すべり症など - お尻の深い部分で坐骨神経に影響するもの
深臀部症候群、梨状筋症候群など - 坐骨神経痛に似た痛みを出すもの
股関節疾患など、坐骨神経そのものが原因ではない状態
この3つを分けることで、「脚が痛い＝全部ヘルニア」「お尻が痛い＝全部梨状筋」という考え方を避けられます。
そもそも坐骨神経痛とは？
坐骨神経は、腰から出た神経が集まり、骨盤から臀部を通って脚へ向かう太い末梢神経です。
この神経や、その手前にある神経根などが影響を受けると、臀部から太もも、すね、ふくらはぎ、足先などに痛みやしびれが出ることがあります。
ただし、実際の症状は「坐骨神経一本が途中で圧迫されている」と単純に説明できるものばかりではありません。
「坐骨神経痛がある」と分かっただけでは、原因疾患まで分かったことにはなりません。
坐骨神経痛の症状全体や、痛み・しびれが出やすい範囲について詳しく知りたい方は、坐骨神経痛の詳しい解説ページをご覧ください。
① 腰で神経根・馬尾に影響するもの
坐骨神経痛を起こす代表的な原因は、腰椎の周囲で神経根や馬尾が影響を受ける病気です。
特に代表的なのが、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、腰椎変性すべり症です。
腰椎椎間板ヘルニア
腰椎椎間板ヘルニアでは、椎骨と椎骨の間にある椎間板の一部が突出し、神経根へ影響することで脚の痛み・しびれなどが生じることがあります。
症状は腰痛だけとは限りません。臀部から脚へ広がる痛み、しびれ、感覚の低下、筋力低下などがみられる場合があります。
ただし、MRIで椎間板の突出が確認されたという事実だけで、現在の脚症状すべての原因とは決められません。画像所見と、症状の範囲、筋力、感覚などを合わせて考えます。
腰椎椎間板ヘルニアについて詳しく知りたい方は、腰椎椎間板ヘルニアの詳しい解説ページも参考にしてください。
腰部脊柱管狭窄症
腰部脊柱管狭窄症は、腰椎の中を通る神経の通り道である脊柱管が狭くなり、神経根や馬尾へ影響することで脚症状が起こる状態です。
代表的なのが、立ったり歩いたりしていると臀部や脚の痛み・しびれが強くなり、休むと再び歩けるようになる間欠性跛行です。
ただし、歩くと脚が痛むという一つの特徴だけで脊柱管狭窄症とは決められません。症状の出方、神経所見、画像検査などを合わせて確認します。
脊柱管狭窄症については、腰部脊柱管狭窄症の詳しい解説ページで、間欠性跛行や神経根型・馬尾型について詳しく説明しています。
腰椎変性すべり症
腰椎変性すべり症では、腰椎の位置関係が変化し、それに伴って脊柱管が狭くなることで、馬尾や神経根へ影響する場合があります。
そのため、症状は腰部脊柱管狭窄症と似ることがあり、立位や歩行で臀部・太ももの痛みやしびれが強くなる方もいます。
「背骨がずれているから痛い」と単純に考えるのではなく、神経の通り道にどのような影響が出ているかを見ることが重要です。
この3つはいずれも脚症状を起こす可能性がありますが、神経へ影響する仕組みや、症状の出方は同じではありません。
② お尻の深い部分で坐骨神経に影響するもの
坐骨神経への影響は、腰だけで起こるわけではありません。
坐骨神経は骨盤から臀部の深い部分を通って脚へ向かうため、臀部周辺で坐骨神経が刺激・絞扼される状態もあります。
深臀部症候群とは
深臀部症候群は、椎間板由来ではなく、臀部の深い部分で坐骨神経が絞扼されることで臀部痛や脚症状が起こる状態をまとめた考え方です。
臀部の奥に痛みがあり、座位などで症状が変化することがありますが、症状だけで腰椎由来と完全に区別できるわけではありません。
梨状筋症候群はその一つとして考える
梨状筋は臀部の深い部分にある筋肉で、その近くを坐骨神経が通っています。
この周辺で坐骨神経が影響を受ける状態が梨状筋症候群と呼ばれますが、「梨状筋が硬い」「お尻を押すと痛い」というだけで梨状筋症候群とは決められません。
腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症など腰から神経へ影響している状態も似た症状を出すため、腰椎由来の可能性を含めて整理する必要があります。
③ 坐骨神経痛に似た痛みを出す状態もある
お尻や脚が痛いからといって、すべてが坐骨神経の問題とは限りません。
腰や股関節、骨盤周辺の状態によっては、坐骨神経そのものに障害がなくても、臀部や太ももへ痛みが広がることがあります。
股関節の病気による関連痛
股関節の病気では、鼠径部だけではなく臀部や太ももへ痛みを感じることがあります。
そのため、臀部や太ももが痛いという症状だけを見て「坐骨神経痛」と決めてしまうと、股関節側の問題を見落とす可能性があります。
股関節の動かしにくさ、歩行時の痛み、鼠径部痛などがある場合は、腰だけでなく股関節も確認する必要があります。
股関節由来の痛みについて詳しく知りたい方は、股関節痛の詳しい解説ページも参考にしてください。
神経そのもの以外も確認する必要がある
脚の痛みやしびれには、神経だけではなく、関節、筋肉、血管、全身性の病気など別の原因が関係する場合もあります。
そのため、「坐骨神経痛という言葉が当てはまるか」より、「なぜその症状が出ているのか」を確認することの方が重要です。
症状の出方は「原因を考える手掛かり」にはなる
どの動作で痛みやしびれが増えるのかは、原因を考えるうえで大切な情報です。
ただし、「座ると痛いからヘルニア」「歩くと痛いから脊柱管狭窄症」「お尻が痛いから梨状筋症候群」と自己診断することはできません。
座る・前かがみ・咳などで変わる
腰椎椎間板ヘルニアでは、座位や前かがみ、咳・くしゃみなどによって脚症状が変化することがあります。
しかし、この反応だけでヘルニアを確定することはできません。どこに症状が出るのか、筋力や感覚に変化があるのかなど、ほかの情報も必要です。
立つ・歩くと脚症状が強くなる
腰部脊柱管狭窄症や腰椎変性すべり症では、立位や歩行によって臀部や脚の痛み・しびれが強くなり、座る、しゃがむ、前かがみになるなどで楽になることがあります。
これは原因を考える重要な特徴ですが、歩けない原因は腰だけとは限らないため、これだけで診断はできません。
お尻の深い部分が中心につらい
臀部の深い部分に痛みが集中し、座ることで症状が増える場合には、深臀部で坐骨神経が影響を受けている状態も候補になります。
ただし、腰椎由来の神経症状でも臀部痛は起こります。「痛い場所＝原因の場所」ではありません。
坐骨神経痛の原因を知るには何を確認する？
坐骨神経痛の原因疾患を調べる基本は、医療機関で症状と神経の状態を確認することです。
特に初めて強いしびれや脚症状が出た場合や、症状が続いている場合は、整形外科などで原因を確認することが重要です。
- 痛み・しびれがどこに出ているか
- いつから、どのような経過をたどっているか
- 感覚が低下していないか
- 脚の筋力が低下していないか
- 反射など神経学的な変化がないか
- 立つ・歩く・座るなどで症状がどう変化するか
- 必要に応じてX線やMRIなどの画像所見
画像検査は重要ですが、画像だけで原因を決めるものでもありません。症状、神経所見、身体診察、画像などを合わせて考えます。
自分で「ヘルニア型」「狭窄症型」「梨状筋型」と分類して治療法を決める必要はありません。まず原因疾患と安全性を整理することが先です。
こんな場合は原因分類より先に医療機関へ
次の症状がある場合は、「坐骨神経痛の原因は何だろう」と自分で分類するより、医療機関での確認を優先してください。
- 尿が出にくい、尿や便が漏れるなど排尿・排便の異常
- 会陰部や肛門周囲の感覚が鈍い
- 脚の筋力低下が進んでいる
- 両脚のしびれや脱力が急に強くなった
- 急速に歩きにくくなっている
- 大きな外傷後から症状が出た
- 発熱など全身症状を伴っている
特に排尿・排便の異常、会陰部の感覚異常、進行する筋力低下は、整体で様子を見る症状ではありません。
墨東メディカル整体院では「診断名」と「今の身体的負担」を分けて確認します
病院で腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、腰椎変性すべり症などと診断されている場合、墨東メディカル整体院ではその診断や画像所見を大切な医療情報として扱います。
整体で別の診断名をつけたり、「病院で言われた原因は違う」と判断したりすることが目的ではありません。
そのうえで、現在の身体に調整できる負担が残っていないかを確認します。
- どの動作で臀部や脚症状が出るのか
- 腰・股関節・骨盤・胸郭がどのように動いているか
- 筋肉や軟部組織に過剰な緊張がないか
- 座る・立つ・歩くときの身体の使い方
- 痛みをかばうことで別の場所へ負担が増えていないか
- 仕事や家事でどのような負荷を繰り返しているか
たとえば脊柱管狭窄症で脊柱管そのものが狭くなっている場合、整体で脊柱管を広げることはできません。
一方で、歩くときの股関節や骨盤・胸郭の動き、筋肉の緊張、痛みをかばう動作、日常生活の負担などは、現在の身体を確認することで整理できます。
見立てに応じて必要な部位へ施術や動作調整を行い、その後に最初と同じ立ち上がりや歩行などを行って再評価します。
坐骨神経痛で整体への相談を検討している方は、坐骨神経痛の整体相談ページもご覧ください。
まとめ｜「坐骨神経痛」という名前だけでは原因は分からない
坐骨神経痛は原因疾患の名前ではありません。
臀部から脚へ痛みやしびれが出ていても、その背景は一つではありません。
- 腰椎椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症・変性すべり症など、腰で神経へ影響するもの
- 深臀部症候群など、お尻の深い部分で坐骨神経へ影響するもの
- 股関節など、坐骨神経痛に似た痛みを出す別の状態
症状が出る姿勢や動作は原因を考える手掛かりになりますが、それだけで原因疾患を決めることはできません。
「坐骨神経痛だから何をするか」ではなく、「なぜ坐骨神経痛のような症状が出ているのか」を先に整理する。
これが、対処法を考える前の重要な順序です。
参考情報
・公益社団法人 日本整形外科学会「患者向けパンフレット・坐骨神経痛」
・公益社団法人 日本整形外科学会「腰部脊柱管狭窄症」
・公益社団法人 日本整形外科学会「腰椎変性すべり症」
・Kizaki K, et al. Deep gluteal syndrome: a systematic review. 2020.
執筆・監修：墨東メディカル整体院 院長 印牧 幹郎（柔道整復師）
医学情報最終確認：2026年8月15日
坐骨神経痛の原因を確認したうえで、今の身体も整理したい方へ
病院で腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、腰椎変性すべり症などの説明を受けている方でも、「現在どの動作で脚症状が強くなるのか」「痛みをかばって身体の使い方が変わっていないか」を整理したい場合はご相談ください。
医療機関で確認されている診断や画像所見を大切にしながら、腰・股関節・骨盤・胸郭の動き、歩行、座位、立ち上がり、筋肉や軟部組織の状態、生活上の負担を確認します。
そのうえで現在の身体を見立て、必要な施術や動作調整を行い、同じ動作で再評価しながら改善計画を組み立てます。
まだ医療機関を受診しておらず、強いしびれ、筋力低下、歩行障害などがある場合は、まず整形外科などで原因疾患と神経の状態を確認してください。排尿・排便の異常、会陰部の感覚異常、進行する筋力低下がある場合は速やかな医療評価を優先してください。
完全予約制／9:00～21:00／通常最終受付20:00・初診19:00
施術中は電話に出られない場合があるため、LINEからのご相談が便利です。
