「お尻から太もも、ふくらはぎまで痛い」「脚がしびれて長く歩けない」「座っているとどんどん悪化する」── こうした“お尻〜脚”のつらさをまとめて、一般に坐骨神経痛と呼ぶことが多いです。
ただ、ここで多くの方がつまずきます。
坐骨神経痛＝ヘルニアだと思って対策を始めたのに、よくならない。むしろストレッチで悪化する。
それは「あなたの努力が足りない」からではなく、原因がヘルニア以外だった可能性があるからです。
坐骨神経痛は、病名というより“症状の呼び名”です。
坐骨神経は腰から骨盤を通り、お尻・太もも・ふくらはぎへ伸びる太い神経の束で、
その経路のどこかで圧迫・絞扼・炎症などが起きると、神経の走行に沿って痛みやしびれが出ます。
つまり、坐骨神経痛は「症状の総称」であり、原因は一つに限りません。
墨東メディカル整体院（墨田区の両国・錦糸町の間）では、坐骨神経痛のご相談を受ける際、 「どこが痛いか」だけでなく、何をすると増えるか（増悪パターン）を最重要視します。 原因が違えば、セルフケアも、施術の順番も、再発予防も変わるからです。
この記事でわかること
- 坐骨神経痛が「病名ではない」理由（基礎の整理）
- ヘルニア以外の原因（狭窄症・すべり症・梨状筋・股関節など）の分類
- 増悪パターンから自分のタイプを絞るコツ
- 急性期→回復期→再発予防のセルフケア（やること／避けたいこと）
- 医療機関を優先すべき危険サイン
- 整体でできること（安全ラインを守った進め方）
1. 坐骨神経痛の前提：ヘルニアだけでは説明できない
坐骨神経痛は「お尻〜脚に出る痛み・しびれ」の総称で、原因は一つではありません。 坐骨神経は複数の神経根から構成され、走行途中での刺激（圧迫・絞扼・炎症など）によって症状が出ます。 そのため、同じ“坐骨神経痛”でも、原因が違えば対策は変わります。
1-1. 坐骨神経痛は「症状名」：まず言葉を整理
まず言葉を整理します。
坐骨神経痛は「病名」ではなく、坐骨神経の走行に沿って出る症状の呼び方です。
代表的な原因には、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、すべり症、梨状筋症候群などが挙げられます。
だからこそ、「ヘルニアだと思って前屈ストレッチを続けたら悪化した」「梨状筋だと思って強く押したら痛みが増えた」 ということが起こり得ます。重要なのは、原因を決めつけず、増悪パターンから主因を絞ることです。
1-2. 受診を急ぐ危険サイン（レッドフラッグ）
多くの坐骨神経痛は保存的に経過を見ることがありますが、次の症状がある場合は整体よりも医療機関での評価を優先してください。 これは「見逃さない方がよいサイン」として広く注意喚起されている内容です。
受診を優先したいサイン
・尿が出にくい／尿もれ、便失禁など排尿・排便の異常
・股のあたり（会陰部）のしびれ、感覚低下
・脚の筋力低下が進む（つま先が上がらない、ふらつく等）
・強い痛みが急激に悪化、発熱など全身症状を伴う
※不安が強い場合も、先に医療機関で安全確認をする方が安心です。
2. 悩みの具体化：生活が崩れる“あるある”
坐骨神経痛がつらいのは、痛みやしびれそのものに加えて「生活の見通し」が立ちにくくなるからです。 たとえば、次のような場面で困る方が多いです。
- 通勤の電車や車で座っていると、お尻〜脚がつらくなる
- 歩き出しは平気でも、途中からしびれて休みたくなる
- 夜間に痛みで目が覚め、睡眠不足になって回復が追いつかない
- 靴下を履く、車の乗り降り、前かがみ動作が怖い
- 片側をかばって、反対側の腰・膝までつらくなる
これらは原因（ヘルニア・狭窄・梨状筋など）に加えて、痛みが続くことで体が守りに入ることで起こりやすくなります。
痛み→防御で固まる→循環低下→睡眠低下→回復不足→さらに痛み、という悪化ループです。
3. 原因の全体像：ヘルニア以外も含めた「5系統」
坐骨神経痛の原因は幅広いので、迷わないために「5つの系統」で整理します。
- 神経根が刺激される（圧迫・炎症）：ヘルニア、骨の変形、狭窄など
- 背骨の配列・安定性の問題：すべり症など
- お尻の筋肉で神経が刺激される：梨状筋症候群など
- 股関節・骨盤周りが原因で“似た痛み”が出る
- 例外（内臓・血管・感染など）：頻度は高くないが見逃さない
3-1. 神経根が刺激される（ヘルニア・骨の変形・狭窄）
代表的なのが、腰の神経根が刺激されるタイプです。 椎間板ヘルニアだけでなく、骨の変形や脊柱管の狭さ（脊柱管狭窄症）などでも、神経の通り道がきつくなり症状が出ます。
ここで大事なのは「押されているか」だけでなく、神経周辺が炎症で過敏になっていると、軽い刺激でも痛みが跳ねやすい点です。 そのため、急性期に強いストレッチや反動運動をすると悪化しやすくなります。
3-2. 背骨の配列・安定性（すべり症など）
背骨の配列や安定性に負担があると、神経の通り道が狭くなったり、動くたびに刺激が入りやすくなります。 その結果、「反ると悪化」「長く立つと悪化」「腰の奥が刺さるように痛い」などが混ざることがあります。
3-3. お尻の筋肉で刺激（梨状筋症候群など）
坐骨神経は骨盤から出た後、お尻の深いところを通ります。 この周辺の筋肉が過緊張になると、神経が刺激を受けやすくなり、お尻〜太ももに痛みが出ることがあります。
特徴は、腰の痛みよりも「お尻の一点がつらい」「座面で圧がかかると増悪」「長時間座位で悪化」など。 ただし、痛いところを強く押すほど炎症が増える場合もあるため、刺激量の調整が重要です。
3-4. 股関節・骨盤周り由来の“似た痛み”
坐骨神経痛に似た痛みが、股関節の可動域低下や骨盤周りの負担から出ることがあります。 例として「靴下を履く動作がつらい」「脚の付け根が詰まる」「あぐらが片側だけできない」などが強い場合は、 腰だけでなく股関節の影響も丁寧に確認する価値があります。
3-5. 例外：内臓・血管・感染など（頻度は低いが重要）
ほとんどは筋骨格系・神経系で説明できますが、例外もゼロではありません。 先ほどの危険サインがある場合は、自己判断で済ませず医療機関での評価を優先してください。
4. タイプ分け：増悪パターンでみる「4分類」
坐骨神経痛は原因が混ざることが多いので、「日常で分かりやすい増悪パターン」で4分類します。 自分のタイプが分かると、セルフケアの失敗が大きく減ります。
4-1. 座ると悪化：椎間板・神経根ストレス型
座位で骨盤が後ろに倒れ、背中が丸くなると、腰に負担が集中しやすくなります。 典型は「座って数分〜数十分で悪化」「立つと少し楽」「車・電車がつらい」。
このタイプは、前屈方向の強いストレッチや反動運動が刺激過多になりやすいので、 まずは“悪化しない座り方”を作ることが最優先です。
4-2. 歩くと悪化：狭窄・循環ストレス型
「歩いていると脚がしびれて休みたくなる。休むと回復してまた歩ける」── こうしたパターンでは、狭窄要素が関わる可能性があります。
このタイプは“歩いて鍛える”が正解になりづらい時期があります。 まずは歩幅・休み方・反りすぎの抑制など、刺激が跳ねない設計が必要です。
4-3. 反ると悪化：関節・配列ストレス型
「長く立つと腰がつらい」「反ると脚に響く」「背中を反らすストレッチで悪化する」── こうしたタイプは、関節要素や配列ストレスが混ざりやすいです。
対策の要は、腰を反らして稼ぐ動きを減らし、股関節・胸郭を使って負担を分散することです。
4-4. お尻が主役：筋肉トンネル型（梨状筋など）
腰よりも、お尻の奥に痛みの中心がある。座るとお尻が痛い。触るとお尻の奥が張っている。 こうした場合、筋肉トンネル型が疑われます。
ただし「強くほぐせば正義」ではありません。 痛いところへの強刺激で炎症が増え、神経が過敏になれば逆効果になることもあります。 まずは“増悪させている生活動作”を減らすのが先です。
5. 改善の考え方：原因と“悪化ループ”を分ける
坐骨神経痛の改善で重要なのは、原因と悪化ループを分けて考えることです。 原因に目が行きがちですが、悪化ループが強いと回復が進みにくくなります。
整理のしかた
原因：神経根（ヘルニア・狭窄など）／配列（すべり等）／筋肉トンネル（梨状筋等）／股関節由来…
悪化ループ：痛み→防御で固まる→循環低下→睡眠低下→回復不足→さらに痛み
当院では、この悪化ループをほどくために「筋肉×姿勢×血流（循環）」の観点で全体を整え、 そのうえで原因の主役を絞っていきます。 本文中では時々、地域表現として「墨田区の両国・錦糸町・本所吾妻橋・菊川エリア」のように並列表現も用います。
タイトル・導入は地域A（両国＋錦糸町）ですが、実際には本所吾妻橋・菊川エリアからもご来院があります。 坐骨神経痛は生活の負荷が影響しやすく、エリアを問わず似た悩みが起こりやすいからです。
6. セルフチェック／セルフケア（急性期→回復期→再発予防）
6-1. 3分セルフチェック：炎症優位？硬さ優位？
坐骨神経痛は日によって波があります。 それは、神経周辺の炎症が主役の日と、筋肉の硬さ（防御）が主役の日が混ざるからです。 ここを見誤ると、頑張るほど悪化しやすくなります。
炎症優位の目安
□ じっとしていてもズキズキ □ 夜〜朝がつらい □ 咳・くしゃみで響く □ 痛みが急に跳ね上がる
硬さ優位の目安
□ 動き始めが固い □ ほぐすと楽 □ 夕方に張る □ 軽く歩くと少し軽い
※翌日に悪化する場合は刺激量が多いサインです。強さ・回数を下げて調整してください。
6-2. 急性期：鎮める（やること／避けたいこと）
急性期は“火がついている状態”です。目的は鎮火。 神経が過敏な時期に強いストレッチや反動運動で追い込むと、痛みが跳ねやすくなります。
急性期にやって良いこと（目安）
・痛みが増えない姿勢を探す（横向きで膝を軽く曲げる等）
・同じ姿勢を続けない（座り続け・立ち続けを短く区切る）
・歩けるなら短距離を分割（痛みが跳ねない範囲）
・温めて楽なら温める（悪化するなら中止）
急性期に避けたいこと（目安）
・痛みを我慢して強いストレッチ（翌日に悪化するなら過剰刺激）
・反動をつけた前屈・ひねり
・重い物を持つ、前かがみで長時間作業
・「一発で治す」目的の強刺激施術
6-3. 回復期：腰に集中させない戻し方
痛みのピークが落ち着いたら回復期です。 この時期は「腰だけ何とかする」から卒業し、腰に集中していた負担を分散させます。 腰は“交差点”になりやすいので、股関節・胸郭（肋骨）・背中が固いほど腰が働きすぎます。
回復期セルフケア（目安：痛み0〜3/10）
① 股関節の前をゆるめる：片膝立ちで骨盤を立て、前もも付け根をじわっと。腰を反らし過ぎない。
② お尻の緊張を“抜ける方向”へ：座位でお尻外側を軽く圧し、呼吸で脱力。痛みを超えない。
③ 胸郭を動かす：椅子で胸だけ左右に向ける。腰をねじらず“胸だけ”を意識。
④ 立ち上がりの再学習：背中を丸めて勢いで立たず、足裏で床を踏み股関節から立つ。
※翌日に痛み・しびれが増える場合は、強さ・回数を下げるか一旦中止して調整してください。
6-4. 再発予防：座り方・歩き方・荷物動作
坐骨神経痛は、原因が複数なぶん“再発の引き金”も複数です。 難しい運動を増やす前に、腰とお尻に負担が集中する動作を減らすだけで再発しにくくなります。
- 座り方：骨盤が倒れた猫背座りを減らす（深く座り足裏を床へ。背中は立てすぎない）
- 歩き方：歩幅を小さくし過ぎず、股関節から脚を出す（腰だけで進まない）
- 荷物動作：体に近づけて持つ／ねじりながら持ち上げない（足を動かして方向転換）
7. 墨東メディカル整体院でできること
当院は、坐骨神経痛に対して「強く揉む」「無理に矯正して押し広げる」という考え方は取りません。 神経症状は過敏になりやすく、刺激の入れ方を間違えるとぶり返しやすいからです。 代わりに、神経に余裕が生まれる条件を整え、回復力が働きやすい方向へ導きます。
7-1. 初回で行う整理：原因の“当たり”をつける
初回は、痛い場所の確認だけでなく、 「座ると悪化？歩くと悪化？反ると悪化？お尻が中心？」という増悪パターンを丁寧に整理し、 どの分類が主役か（混在しているか）を見立てます。
そのうえで、いま必要なのが「鎮める」なのか、「動いて戻す」なのか、「受診優先」なのかを明確にし、 セルフケアの失敗が起きにくい計画を作ります。
7-2. 「負荷＞回復」視点：長引く理由の整理
坐骨神経痛が長引く背景には、原因そのものに加えて、 仕事・通勤・睡眠不足・ストレス・冷え・運動不足（またはやり過ぎ）などで 「負荷が回復を上回る」状態が続いていることが多いです。
そこで当院は、筋肉・姿勢・血流（循環）の観点から“回復力が働く環境”を整えることを重視します。 両国・錦糸町エリアだけでなく、本所吾妻橋・菊川エリアからもご来院があるのは、 この生活背景がエリアを問わず共通しているからです。
7-3. 施術の狙い：神経を押さず“余裕”を作る
- 負担の分散：腰・お尻への集中負担を股関節・胸郭へ逃がす
- 防御の解除：守りの固さを落として循環を戻し、刺激を減らす
- 動作の再学習：座り方・立ち方・荷物動作を「跳ねない動き」へ
なお、危険サインが疑われる場合は医療機関での評価を優先します。 当院は“無理に通わせる”のではなく、安心して回復へ向かうための安全ラインを大切にしています。
8. よくある質問（Q&A）
Q. 坐骨神経痛はヘルニアがないと起きませんか？
A. 起きます。坐骨神経痛は症状名で、原因はヘルニア以外にも複数あります。まずは増悪パターン（座る・歩く・反る・お尻中心）でタイプを絞り、合うセルフケアを選ぶのが安全です。
Q. ストレッチで悪化するのはなぜですか？
A. 炎症が強い時期や、狭窄・配列ストレスが強いタイプでは、強い伸ばし刺激が神経の過敏さを増やすことがあります。急性期は鎮める→回復期に入ってから安全に動かす、の順番が失敗しにくいです。
Q. 温めるのと冷やすの、どちらがいいですか？
A. 目安は「温めて楽なら温める、悪化するなら中止」です。急性期でズキズキが強い日は刺激が増えることもあります。硬さ優位で動きが出にくい日は温めて動きやすくなることもあります。迷う場合は刺激が少ない方法から試してください。
Q. 歩いた方がいいですか？安静がいいですか？
A. 急性期は「痛みが跳ねない範囲で短く分ける」が基本です。歩行でしびれが出て休むと回復するタイプでは、歩き方や休み方の設計が重要になります。無理な距離で追い込むより、悪化しない量から組み立てる方が結果につながりやすいです。
Q. 受診した方がいいのはどんな時ですか？
A. 排尿・排便の異常、会陰部のしびれ、進行する筋力低下、急速な悪化や全身症状がある場合は医療機関での評価を優先してください。迷う場合も、先に受診して安全を確認する方が安心です。
9. まとめ
坐骨神経痛は「病名」ではなく、お尻〜脚に出る痛み・しびれの総称です。 原因はヘルニアだけでなく、狭窄、配列ストレス、筋肉トンネル、股関節由来など複数あります。 だからこそ、増悪パターンで分類し、急性期→回復期→再発予防の順番で進めると、回復が組み立てやすくなります。
今日の結論（最短の進め方）
- 「ヘルニアだ」と決めつけず、増悪パターンでタイプを絞る
- 急性期は鎮める → 回復期は腰に集中させない → 最後に再発予防
- 危険サインがある場合は医療機関で安全確認を優先
10. 院案内（墨田区・両国＋錦糸町の間）
墨東メディカル整体院は、筋肉・姿勢・血流（循環）の視点で、 坐骨神経痛の「原因」と「悪化ループ」を整理し、回復力が働きやすい体づくりをサポートします。 両国・錦糸町エリアはもちろん、本所吾妻橋・菊川エリアからもご来院があります。
院情報
院名：墨東メディカル整体院
住所：〒130-0014 東京都墨田区亀沢３丁目１２−１ 菅民ビル 401
アクセス：墨田区（両国・錦糸町の間）／本所吾妻橋・菊川エリアからもご来院
営業時間：全日 9:00〜21:00（新規最終受付 19:00目安）
定休日：不定休（勉強会等で休診の場合あり）
予約：LINEまたは電話の完全予約制（施術中は電話に出られない場合があります）
電話：080-6736-2330
※本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、診断・治療を代替するものではありません。 症状が強い場合、急な悪化や危険サインがある場合は医療機関にご相談ください。